Was ist eine Revisionsrhinoplastik?
Die Revisionsrhinoplastik ist ein Korrektureingriff, der in Fällen durchgeführt wird, in denen frühere Rhinoplastikoperationen fehlgeschlagen sind. Der gemeinsame Nenner von Rhinoplastik-Operationen und Revisions-Rhinoplastik-Operationen ist das Ziel, visuelle und funktionelle Störungen im Zusammenhang mit der Nase zu beseitigen. Es kann vorkommen, dass nach einer Rhinoplastik die bestehenden Beschwerden des Patienten nicht behoben werden können oder dass nach der Operation neue Probleme auftreten.
Was sind die Gründe für die Notwendigkeit einer Revision der Rhinoplastik?
- Fehler bei der Planung des chirurgischen Eingriffs
- Chirurgische Fehler,
- Falsche Wahl der Operationstechnik
- Traumata wie postoperative Belastungen, Stöße,
- Infektionen,
- Strukturelle Besonderheiten im Zusammenhang mit der Nase,
- Unachtsamkeit und Nachlässigkeit im Heilungsprozess
Einer der wichtigsten Gründe, warum Nasenkorrekturen zu optischer Unzufriedenheit führen ist, dass die Erwartungen und Ansprüche dem Arzt nicht richtig mitgeteilt werden können. Aus diesem Grund sollte man, wie bei jedem ästhetisch-chirurgischen Eingriff, auch bei der Rhinoplastik im Gespräch mit dem Arzt ein klares Bild von den gewünschten visuellen Ergebnissen vermitteln.
Die rekonstruierte Nase braucht Zeit, um ihre Endform anzunehmen. Nach allen rhinoplastischen Eingriffen dauert es mindestens ein Jahr, bis man genau sehen kann, ob der Eingriff seinen Zweck erfüllt hat. Aus diesem Grund sollte eine Revisions-Rhinoplastik nicht in Betracht gezogen werden, ohne die genauen optischen Ergebnisse der Nasenoperation zu analysieren.
In welchen Situationen kann eine Revisionsnasenplastik durchgeführt werden?
- Verkrümmung der Nase
- Asymmetrie an der Nasenspitze
- Asymmetrie der Nasenflügel
- Nasale Verstopfung
- Gewölbte Nase
- Niedrige Nasenspitze
Wie wird eine Revisionsrhinoplastik durchgeführt?
Menschen, die eine Revisions-Rhinoplastik durchführen lassen möchten, können sich an den Arzt wenden, der die erste Operation durchgeführt hat, oder sie können sich an einen anderen plastischen Chirurgen wenden. Diese Entscheidung sollte unter Berücksichtigung der Faktoren getroffen werden, die die Erfolgsquote der ersten Operation verringern. Bei Nasenkorrekturen können sich auch Situationen ergeben, die nicht auf Anhieb zu bewältigen sind und die mit einem zweiten Eingriff korrigiert werden sollen. Ziel sollte es sein, mit einer detaillierten und genauen Operationsplanung die Notwendigkeit eines zweiten Eingriffs zu vermeiden.
Bei der durchzuführenden Untersuchung werden die Gründe für das Scheitern der ersten Operation bewertet und problematische Bereiche identifiziert, die eine Revision erfordern. Es wird geprüft, ob Deformierungen vorliegen, die die Nasenatmung behindern. Anhand der Ergebnisse der Tomographie und der detaillierten Bildgebung wird entschieden, mit welcher Technik die Operation durchgeführt werden soll.
Welche Techniken werden bei Revisionen von Nasenkorrekturen angewendet?
- offene Rhinoplastik-Technik:
Bei der offenen Rhinoplastik wird ein v-förmiger Schnitt im Bereich zwischen den Nasenlöchern gesetzt. Bei der Revisionsrhinoplastik ermöglicht diese Methode, bei der die innere Struktur der Nase deutlicher zu sehen ist, eine einfache Erkennung der durch die erste Operation verursachten Verformungen.
- geschlossene Rhinoplastik-Technik:
Bei der geschlossenen Rhinoplastik wird der Eingriff durch einen Schnitt in der Naseninnenwand durchgeführt. Da kein Schnitt an der Nasenoberfläche gemacht wird, bleibt die Narbe im Inneren der Nase. Der Heilungsprozess ist kürzer als bei der offenen Rhinoplastik.
Obwohl bei Revisionseingriffen in der Regel die offene Rhinoplastik angewandt wird, kann je nach Nasenstruktur, Zustand und Schwere des Problems, das eine Revision erfordert, auch eine geschlossene Rhinoplastik durchgeführt werden.
Revisionsrhinoplastik-Operationen unterliegen keiner anderen präoperativen Vorbereitung für den Patienten. Die Punkte, auf die der Patient vor der ersten Nasenoperation achten sollte, gelten auch für die Revisions-Rhinoplastik.
- Blutverdünner sollten abgesetzt werden
- Chronische Krankheiten und regelmäßig eingenommene Medikamente müssen dem Arzt mitgeteilt werden
- 1 Monat vor der Operation mit dem Rauchen aufhören
Wie verläuft der Genesungsprozess nach einer Rhinoplastik-Revision?
Es sollte bekannt sein, dass Nasenoperationen einem sensiblen Heilungsprozess unterliegen, und alle Warnungen des Arztes sollten berücksichtigt werden, um die Notwendigkeit einer zweiten oder weiteren Wiederholung von Revisionseingriffen zu vermeiden.
- Der Patient kann 1 Woche nach der Operation in sein tägliches Leben zurückkehren und seine Arbeit aufnehmen.
- In der ersten Woche können Blutergüsse und Schwellungen im und um den Operationsbereich auftreten. Die Anwendung von Eiskompressen ist hilfreich, um Blutergüsse und Schwellungen zu reduzieren und zu beseitigen.
- In den ersten Tagen kann es zu Schmerzbeschwerden kommen. Sie können mit oralen Schmerzmitteln kontrolliert werden.
- Anstrengende körperliche Betätigung sollte für mindestens 3 Wochen vermieden werden.
- Patienten, die eine Brille tragen, müssen nach der Operation eine gewisse Zeit lang keine Brille tragen. In diesem Fall kann eine Linsenoption in Betracht gezogen werden.
- Während des Heilungsprozesses nach der Operation sollten die Nase und ihre Umgebung vor Sonnenlicht geschützt werden.
- Wundversorgungsmaßnahmen wie Verbände und Bandagen werden zunächst vom Arzt durchgeführt. Anschließend sollte der Patient die Wundpflege im Rahmen der vom Arzt beschriebenen Hygieneregeln durchführen.
- Es sollte eine Schlafposition mit dem Kopfbereich nach oben festgelegt werden.
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Weitere Details zur Revisionsrhinoplastik
Der wichtigste Punkt bei der Revisionsrhinoplastik ist das Vorhandensein von Knorpelgewebe. Wenn die Nase bei einer Nasenkorrektur neu geformt wird, sollen die strukturellen Merkmale möglichst naturgetreu sein. Aus diesem Grund wird die Formgebung mit Hilfe der intranasalen Knorpel des Menschen durchgeführt. Das bei der ersten Rhinoplastik verwendete Knorpelgewebe aus dem Naseninneren reicht für eine Revisions-Rhinoplastik möglicherweise nicht aus. In diesem Fall kann die Operation durch die Entnahme von Knorpelgewebe hinter dem Ohr oder den Rippen durchgeführt werden. Eine weitere Alternative ist die Verwendung von fertigem Knorpel, der einem speziellen Verfahren unterzogen wurde.